Übertherapie auf der Intensivstation: Was bedeutet das?

Was ist Überversorgung?

Überversorgung bedeutet, dass Patient*innen medizinisch behandelt oder untersucht werden, obwohl es ihnen nichts nützt – oder möglicherweise sogar mehr schadet als hilft. Das betrifft nicht nur Medikamente oder Operationen, sondern auch unnötige Untersuchungen.

Solche Behandlungen:

- verbessern die Gesundheit oder Lebensqualität nicht,
- sind oft nicht erwünscht (z. B. am Lebensende),
- und belasten Patient*innen, Angehörige, das medizinische Personal und das Gesundheitssystem.

Wo passiert das besonders oft?

- Auf der Intensivstation, vor allem am Lebensende
- In der Langzeitpflege oder Geriatrie (Altenmedizin)
- Auch in der ambulanten (hausärztlichen) Versorgung

Warum kommt es dazu?

- Unsicherheit über den Krankheitsverlauf
- Sorge vor rechtlichen Konsequenzen („Lieber zu viel als zu wenig“)
- Fehlende Erfahrung bei schwierigen Entscheidungen
- Erwartungsdruck von Patient*innen oder Angehörigen
- Mangelndes Vertrauen oder Kommunikation im Behandlungsteam
- Falsche Informationen aus dem Internet oder Medien

Warum ist das ein Problem?

- Nebenwirkungen oder Komplikationen durch unnötige Eingriffe
- Angst und Frustration bei Pflegefachpersonen und Ärzt*innen
- Kostenexplosion im Gesundheitssystem
- Widerspruch zum Patientenwillen, z. B. wenn jemand keine lebensverlängernden Maßnahmen möchte

Was kann man dagegen tun?

Der einfache „TRIKK“ hilft, Übertherapie zu vermeiden:

- T – Therapieziel: Was wollen wir mit der Behandlung erreichen?
- R – Re-Evaluierung: Bringt die Behandlung uns noch dem Ziel näher?
- I – Indikation: Gibt es wirklich einen guten medizinischen Grund dafür?
- K – Konsequenz: Hat die Maßnahme eine klare Auswirkung auf den weiteren Verlauf?
- K – Konsens: Sind die Patient*innen (bzw. deren Vertreter*in) einverstanden?

Fazit

Überversorgung ist kein Zeichen guter Medizin, sondern eine Herausforderung, die durch bessere Kommunikation, klares Nachdenken und das Einbeziehen des Patient*innen-Willens verhindert werden kann und soll.

Ziel muss immer sein: So viel wie nötig – aber so wenig wie möglich.
Im Mittelpunkt steht dabei der Mensch – nicht die Technik.